hvernig á að koma í barka í bráð


svara 1:

Strangt til tekið gæti leikmaður verið heppinn og gert gat á hálsi einhvers sem fór í barkaaðgerð, en jafnvel með svokölluðum miskunnsömum lögum þarna úti er vafasamt að þú verndaður gegn ákæru.

Spurningin sjálf er úr sambandi við það sem raunverulega er gert þegar þörf er á öndunarvegi í skurðaðgerð. Sjúkdómur í barka er sjaldan gerður vegna hlutfallslegrar flækju og þess tíma sem það tekur, því eru Cricothyroidotomies það.

Að framkvæma bráðri cricothyroidotomy - MEDZCOOL

Með örfáum verkfærum, sjúklingi sem ekki svarar og kennileitinu sem auðkennd er, er hægt að gera nálar cricothyroidotomy á innan við 30 sekúndum og setja réttan öndunarveg innan mínútu. Tracheostomies eru venjulega frátekin fyrir loftræstingu til langs tíma og því valgreind og gerð af skurðlækni.

Eftir að hafa framkvæmt nokkrar öndunarvegir sjálfur get ég sagt án efa að erfiðasti þátturinn í öllu er að finna réttu kennileitin svo að þú a) skellir á réttu pípuna án þess að valda varanlegum meiðslum, b) veldur ekki mikilli blæðingu og c) raunverulega hjálp fórnarlambið / sjúklingurinn.

Að skera gatið er nógu auðvelt ef þú ert með mjög, mjög skarpt blað, þ.e.

Því miður nota næstum allir þjálfunarhermar fyrir læknisfræðilegar mannekkur með stórt barkakýli sem kennileiti. Í raun og veru eru flestir, sérstaklega ef þeir eru fyrirburar, feitir, konur eða báðir - sem þýðir meirihluti Bandaríkjamanna - með kennileiti sem erfitt er að finna án mikillar æfingar hjá raunverulegu fólki. Þegar sá heilbrigðisstarfsmaður, sem hefur aðeins gert mannequin öndunarvegi, reynir það á raunverulegan einstakling, er niðurstaðan oft hörmuleg, sem er ein ástæða þess að aðferðin er sjaldan leyfð í EMS lengur.

Næst erfiðasti hlutinn er í raun að loftræsta slíka holu án tilgerðar búnaðar. Líkurnar á að þú gætir einfaldlega skorið gat í barka einhvers, stungið penna eða öðrum rörum í og ​​þeir byrja að anda aftur er svo fjarlægur að það er almennt vísað til Hollywood. Líklegri? Gífurlega blóðugt rugl og, ef sjúklingur lifir, varanleg meiðsl.


svara 2:

Spurning: Getur leikmaður í neyðartilvikum framkvæmt sviksemi eftir að hafa horft á fullt af kennslumyndböndum?

Ég meina…. fræðilega séð gætirðu líklega gert það með aðeins einum ...

Svo ég leitaði að bút af því, en það er atburðarás í sjónvarpsþættinum M * A * S * H ​​þar sem kaþólski prestur einingarinnar er úti með skrifstofumanninum og færir hermann aftur á „sjúkrahúsið“. Hermaðurinn byrjar skyndilega að kafna í tungunni vegna bólgu. Hafðu í huga að þessi persóna hefur farið í gegnum ENGAN læknisþjálfun umfram líklega hvernig á að setja á sig sárabindi sem og það sem hann hefur séð skurðlæknana gera þegar mannfallið rúllar inn.

Svo löng saga stutt, Persónan gerir bókstaflega það sem spurning þín er að spyrja eftir að hafa verið gengið í gegnum hana með útvarpi. Við vegkantinn. Í Kóreu 1950.

Nú, aftur að almennu spurningunni? gæti maður gert það? Nokkuð líklegt, en það væri einn af þeim hlutum sem enginn myndi nokkru sinni leggja til að gert yrði án mikillar þjálfunar fyrir það.


svara 3:

NEI.

Í 40 ár sem ég veitti neyðarlyf í þéttbýli, úthverfum og dreifbýli, skipum og bárum á sjó, 4 styrjöldum, nokkrum náttúruhamförum og í nokkur ár í fangelsi (sem starfsmaður) hef ég ALDREI þurft að framkvæma barkaþræðingu þrátt fyrir að hafa fengið nokkrar öflug þjálfun um málsmeðferðina þar á meðal líkamsræktaraðgerðir og lifandi geitaæfingar og takast á við alvarlega meiðsli og sjúkdóma í öndunarvegi.

Næstum allir sjúklingar mínir með alvarlega öndunarerfiðleika stóðu sig ágætlega án háþróaðra öndunarvegstækja ... ef til vill þurfti einn af hverjum 20 að hafa rásir eða aðra ífarandi stjórnun á öndunarvegi ...

Ég efast um að þú verðir einhvern tíma í stöðu til að ÞURFA meira en stjórnunaraðferðir við öndunarvegi sem kennt er í góðum grunnskyndihjálparflokki til að halda sjúklingnum gangandi ...


svara 4:

Ólíkt sjónvarpsþáttum er afar sjaldan þörf á barkaaðgerð. Já, margir (en ekki allir) sjúkraliðar eru þjálfaðir í að nota sérstakt verkfæri sem gerir þetta auðveldara, en þetta er ein af þeim hæfileikum sem sjúkraliði mun þjálfa fyrir sem þú gætir aldrei þurft á ferli. Venjuleg færni í stjórnun öndunarvegar vinnur fyrir 999,5 manns af 1.000. fyrir EMT og hærra.

Mörg okkar með óvenjulegan bakgrunn hafa verið þjálfuð í þessu og mörgum öðrum hæfileikum einu sinni á lífi sem við munum bara aldrei nota.

Ég fæ það sem leikmaður að þú gætir haldið að þú viljir prófa en bara ekki.

Bara fyrir nokkurt sjónarhorn var ég EMT og Wilderness EMT. Leiðbeinandi þjálfari í flestum stíl skyndihjálpar. Ég hef rekið skyndihjálparstöðvar fyrir viðburði með 100 þúsund manns. og hafa verið ein sú fyrsta í tveimur þjóðarhamförum og tugum minni neyðarástands. Ég hef séð um 3.000 (og fór síðan til EMS) og haft umsjón með umönnun yfir 10.000 meiðsla eða veikra manna.

OG

Fann aldrei þörfina fyrir að setja gat í hálsinn á andanum.

Ef þú hefur virkilega áhuga á að vera hetja og bjarga lífi einhvern tíma skaltu taka EMT tíma. Ekki prófa efni sem þú sást á YouTube - takk


svara 5:

Í neyðartilvikum geta jafnvel þjálfaðir nef- og eyrnalæknar átt erfitt með að gera barkaaðgerð. Á skurðstofunni er neyðarbarkaþráður eitthvað sem ég reyni að forðast hvað sem það kostar því þær breytast næstum undantekningalaust í blóðugt rugl. Í 28 ár sem svæfingalæknir tók ég útlægan þátt í einni neyðarbólga (ég var íbúi sem hjálpaði til við mál einhvers annars). Ég hef tekið þátt í fjölda brýnna barkasérfræðinga, kunnáttan er að koma í veg fyrir að þau komi fram.


svara 6:

Geta þeir það? Já. Geta þeir gert það með góðum árangri? Örugglega ekki. Ef það er val milli dauða og Joe ríkisborgara að reyna að gera eitthvað sem þeir eru algjörlega óhæfir til að gera? Jú farðu áfram. Vandamálið er að flestir skilja ekki og / eða geta ekki viðurkennt hvað er eða hvað er ekki neyðarástand. Miklu síður mjög fáar, sjaldgæfar aðstæður sem krefjast neyðarástands í akri. Eftir að einstaklingurinn deyr verður ákvarðað af dómnefnd hvort grófa brjóstholið í hálsi einstaklinganna er það sem drap þá. PS Joe ríkisborgari mun greiða fyrir sína verjendur ef hann vill ekki sjá inni í fangaklefa. Góð lög Samverja mega vernda þau eða ekki. Það verður einnig ákveðið af dómnefnd.


svara 7:

Þú veist betur hvað þú ert að gera og útkoman verður betri. Ef það var óþarfi og ég efast virkilega um að leikmaður hefði matskunnáttu til að ákvarða nauðsyn og / eða þú lendir í að gera manneskjunni mein, geturðu búist við sakamáli og einkamálum.

Hálsinn er ákaflega æðalegur. Nick skjaldkirtilinn og þú munt ekki geta séð hvað þú ert að gera fyrir mikla blóð. Það eru fylgikvillar sem þú getur ekki séð fyrir eða haft hugmynd um hvernig á að höndla þá ef þeir þróast.

Það minnir mig á gamla brandarann ​​um verkfræðinginn sem merkti vélina með X og rukkaði $ 10.000. $ 5 er fyrir að ná markinu. 9.999 er að vita hvar og hvenær á að gera X.


svara 8:

Getur þú? Jú, þú getur gert hvað sem þú vilt. En vertu reiðubúinn að líða afleiðingarnar. Þetta er læknisfræðileg athöfn. Engin góð samversk lög munu vernda þig.

Þetta er skurðaðgerð. Þar sem ég er í Advanced Care Sjúkraliðar eru þjálfaðir í að gera þetta. Ég þurfti aldrei að gera það sem er gott vegna þess að framkvæma skorpukirtli hræðir fjandann frá mér.


svara 9:

Nei. Það er veruleg hætta á að valda blæðingum, meiðslum á mannvirkjum í kring og dauða. Blandaðu þessu saman við stressið við að gera eitthvað við neyðaraðstæður. Jafnvel þegar skurðlæknir er framkvæmdur getur slash tracheostomy verið blóðugt eins og helvíti.


svara 10:

Já þú getur það, þú þarft bara að vera varkár að fylgjast með gefur þér þekkingu, en æfingin gerir þér kleift að vita hversu erfitt er að ýta, hvernig á að stöðva blæðingar osfrv.


svara 11:

Af hverju HELVÍTT NEI!